福州博爱中医院
福州博爱中医院讲解:反复性流产患者近年来呈上升趋势,发生概率在0。8%~2%,让女性备受煎熬,是什么原因导致女性出现反复性流产,只有找出原因,才能远离恶梦。
盲目治疗,不如仔细检查,指出病因,才是治疗的基础。
反复性自然流产病因相当复杂,任何影响到胚胎生长或着床的因素,都可能导致反复性自然流产的发生。
1。染色体异常 生在孕早期的自然流产中,约50%是由于染色体异常引起。对这类因流产导致不育的夫妇首先应进行外周血染色体检查,以便及时检出染色体异常携带者。染色体异常占反复性自然流产人群的3%~8%。而一般人群染色体异常的发生率约为0。2%。
2。子宫因素
(1)子宫发育畸形:占12%~15%,包括双角子宫、鞍状子宫、单角子宫及子宫纵隔等。导致流产的机制可能是畸形的子宫宫腔小,适应性扩张能力低下;子宫纵隔可致子宫血运不好,影响孕卵植入及胚胎发育。
(2)子宫肌疾病:约41%子宫肌疾病患者发生反复性自然流产,流产与肌疾病部位、大小有关,其中以黏膜下肌疾病发生流产机会较多,发生机制为黏膜下肌疾病引起宫腔变形,部分官腔闭塞,子宫内膜异常及内膜血运障碍影响受精卵着床植入或影响胚胎发育。
(3)宫颈机能不全:反复性自然流产患者中宫颈机能不全发生率3%0~5%,宫颈机能不全 时宫颈不能有效地承受不断增加的宫腔内压力和重量,宫颈渐扩张,胎囊脱出导致流产。
(4)宫腔粘连:刮宫是引起宫腔粘连的主要原因。子宫内膜创伤或创伤后合并感染引起宫腔粘连,宫腔粘连者14~40%发生反复性自然流产。其发病机制:粘连引起宫腔变形和子宫内膜异常,阻碍孕卵着床,或胚胎胎盘形成过程中血供不足,生长受限而流产。
3、免疫因素
(1)母胎免疫识别功能低下:可使免疫保护作用减无,使胚胎受损而导致流产。
(2)抗磷脂抗体:这是一组自身免疫抗体,包括狼疮抗凝抗体(LCA)、抗心磷子抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)。
(3)母儿血型抗体:主要为母儿ABO血型不合,Rh血型不合少见。
(4)抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体、抗滋养层抗体异常。
(5)封闭抗体缺乏
4、内分泌因素:内分泌失调是引起流产的原因之一,较常见的黄体功能不全。
5、感染因素:感染弓形体、风疹、细菌巨细胞病、单纯疱疹细菌及生殖道感染衣原体、支原体、淋球菌、螺旋体等。
6、全身性疾病:如甲状腺疾病等。
7。男人的问题,现在不孕不育大家首先想到的往往是女性问题,其实男性问题也占据不孕不育因素40%,如果男性出现死精症或者是精子畸形也会导致女性出现反复性流产。
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